Endoskopie

Die Endoskopie ist ein bildgebendes Untersuchungsverfahren, mit dem das Innere von Hohlorganen und Körperhöhlen direkt betrachtet werden kann. Dazu wird ein Endoskop verwendet – ein flexibler Schlauch mit einer hochauflösenden Kamera und einer Lichtquelle an der Spitze. Über zusätzliche Arbeitskanäle lassen sich während derselben Endoskopie auch Gewebeproben entnehmen oder kleinere Eingriffe wie eine Polypentfernung durchführen. In der Gastroklinik kommen modernste Videoendoskope zum Einsatz, mit denen jährlich mehrere tausend diagnostische und therapeutische endoskopische Untersuchungen durchgeführt werden.

Wir bieten das gesamte Spektrum der gastroenterologischen Endoskopie an und unterscheiden vier Bereiche:

• Diagnostische Endoskopie – z. B. Magenspiegelung (Ösophago-Gastro-Duodenoskopie), Darmspiegelung (Ileo-Koloskopie), Endosonographie, ERCP, Kapselendoskopie, Manometrie, pH-Metrie sowie verschiedene Atemtests (Helicobacter, SIBO, Laktose, Fruktose).
• Interventionelle Endoskopie – z. B. Polypektomie, Mucosa-Resektion (EMR), Submucosa-Dissektion (ESD), Bougierung, Ballondilatation, Stentimplantation, endoskopische Blutstillung, Anlage von Ernährungssonden (PEG/PEJ).
• Therapeutische Endoskopie der Gallenwege und Bauchspeicheldrüse – z. B. Entfernung von Gallengangssteinen, Stenteinlagen bei Stenosen, Radiofrequenzablation, Papillektomie.
• Endoskopische Tumortherapie – Diagnostik und Behandlung gut- und bösartiger Erkrankungen des gesamten Verdauungstrakts.

Eine Endoskopie Untersuchung ist immer dann angezeigt, wenn unklare Beschwerden oder Befunde im Bereich des Verdauungstrakts abgeklärt werden müssen. Typische Anlässe sind anhaltendes Sodbrennen, Schluckstörungen, Ober- oder Unterbauchschmerzen, unklarer Gewichtsverlust, Blut im Stuhl, Veränderungen des Stuhlgangs, chronische Durchfälle oder auffällige Laborwerte. Auch zur Vorsorge – insbesondere bei der Darmkrebsfrüherkennung – sowie zur Verlaufskontrolle bekannter Erkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder nach Polypentfernungen sind endoskopische Untersuchungen unverzichtbar.

Jeder Endoskopie geht ein ausführliches Beratungs- und Aufklärungsgespräch voraus, in dem Ablauf, Nutzen und mögliche Risiken besprochen werden. Die eigentliche Untersuchung wird in der Regel in einer kurzen Sedierung („Schlafspritze“ mit Disoprivan/Propofol) durchgeführt, deren Tiefe individuell auf Ihre Wünsche und die Komplexität des Eingriffs abgestimmt ist. Während der gesamten Untersuchung werden Ihre Vitalparameter kontinuierlich überwacht. Anschliessend erholen Sie sich in unserem eigenen Aufwachraum unter pflegerischer Beobachtung, bevor Sie das Untersuchungsergebnis mit dem Arzt besprechen.

Nein. Dank der Sedierung mit Propofol verschlafen die meisten Patientinnen und Patienten die Untersuchung vollständig und empfinden weder Schmerzen noch Unwohlsein. Die Schlaftiefe wird individuell angepasst – auf Wunsch oder bei einfachen Untersuchungen ist auch eine leichtere Sedierung möglich. Nach dem Aufwachen fühlen sich die meisten Untersuchten lediglich etwas müde, haben aber keine Erinnerung an den Eingriff selbst.

Die Vorbereitung hängt davon ab, welche endoskopische Untersuchung geplant ist. Vor einer Magenspiegelung müssen Sie in der Regel mindestens sechs Stunden nüchtern bleiben. Vor einer Darmspiegelung ist zusätzlich eine gründliche Darmreinigung mit einer Trinklösung erforderlich, damit die Schleimhaut optimal beurteilt werden kann. Bestimmte Medikamente – insbesondere Blutverdünner und Diabetesmedikamente – müssen eventuell pausiert oder angepasst werden. Sie erhalten von uns vor dem Termin eine detaillierte schriftliche Anleitung, damit Sie bestens vorbereitet sind.

Die reine Untersuchungszeit ist in der Regel kurz: Eine Magenspiegelung dauert etwa 5 bis 10 Minuten, eine Darmspiegelung meist 20 bis 30 Minuten. Komplexere interventionelle Eingriffe wie eine ERCP, eine Submucosa-Dissektion (ESD) oder eine Stenteinlage können auch deutlich länger dauern. Planen Sie für den gesamten Aufenthalt inklusive Aufklärung, Vorbereitung, Sedierung und Nachbeobachtung im Aufwachraum etwa zwei bis drei Stunden ein.

Bei einer diagnostischen Endoskopie geht es ausschliesslich darum, Veränderungen im Verdauungstrakt sichtbar zu machen, zu beurteilen und gegebenenfalls Gewebeproben zu entnehmen. Bei der interventionellen Endoskopie werden zusätzlich therapeutische Eingriffe durchgeführt – etwa die Abtragung von Polypen, das Stillen von Blutungen, das Aufdehnen von Engstellen, das Einsetzen von Stents oder die Entfernung von Frühkarzinomen. Häufig finden Diagnostik und Intervention in einem einzigen Termin statt, sodass Ihnen ein zweiter Eingriff erspart bleibt.